发布时间: 浏览: 次 作者:admin
疫苗费用能全额报销吗？
此前，有全国人大代表提出“将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销”的建议。
对此，10月9日，国家医疗保障局在官网发布《对十三届全国人大三次会议第9354号建议的答复》（下称“《答复》”）称，新冠肺炎疫苗接种人数众多，所需费用总额高，明显超出医保基金承受能力。
翻译成通俗易懂的话，就是：国家医保局说，真没那么多钱！
3月30日，国家医保局发布《2019年医疗保障事业发展统计快报》，截至2019年底，中国全口径基本医疗保险参保人数135436万人，参保覆盖面稳定在95%以上。以疫苗两针400元来计算，假定每个参保人全部接种，费用为5146.57亿元。
国家医保局称，疫情发生以来，截至2020年7月19日，全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%。剩余部分由财政按规定进行补助，解决患者和医疗机构的后顾之忧，为战胜疫情奠定了坚实的基础。
但目前，我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低，2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右，而此次疫苗接种人数众多，所需费用总额高，明显超出医保基金承受能力。
也就是说，5146.57亿元的金额太高，医保基金承受能力有限。
从国家医保局数据看，2019年基本医疗保险基金总收入、总支出分别为23334.87亿元、19945.73亿元，年末累计结存26912.11亿元。仅2.6万亿元的结余，相对于几千亿的新冠疫苗接种费用，国家医保局表示超出医保基金承受能力。
从现实看，向国家医保局要钱的地方确实太多，包括癌症新药、罕见病用药等都希望国家医保能够报销，近年来国家医保局也一直在通过各种途径进行医保基金控费，如国家集采、重点监控辅助用药等。
王宏志也指出，新冠疫苗不在医保范畴之内。实际上，2020年7月公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》中明确指出：预防性疫苗不纳入医保支付范围。
