亚瑟·佛莱克(Arthur Fleck)在高谭市(Gotham City)的一家喜剧俱乐部上班前,他重要 、畏惧 ,声音都断断续续的,他试图让自己平静下来。

他说话并不容易:当他想说话时,他时常无法掌握 自己,发出尖利 的笑声。

最近在全球热映的片子 《小丑》中,这样幽默 、令人不安的笑声让片子 主角佛莱克遇上麻烦、失去表演机会 。

其中一幕是,一天晚上,佛莱克下班坐地铁回家时穿了小丑的表演服,他无意中看见三名年轻的有钱男子骚扰一名女性,他开端 无法掌握 地大笑。

争执

三名男子以为佛莱克在嘲笑 他们,开端 揍他。而佛莱克的回声是从口袋掏出枪,把他们击毙。

片子 放到这里,不雅 众已经知道佛莱克患有一种精力 疾病。为了治疗这些症状,他服用七种药物,还写日记,并按期 拜访 一位社工。

但真的有一种疾病,会引发这样的笑声吗?

片子 中,亚瑟突然在公交车上大笑

片子 中杰昆·菲尼克斯(Joaquin Phoenix )饰演 的角色 可能患有痴笑性癫痫(gelastic epilepsy),该病名来自希腊词「笑声」(gelastikos)。

西班牙神经学会癫痫研究小组协调人洛佩兹(Francisco Javier Lopez)告诉 BBC:「这是一种异常 罕有 的癫痫,在所有癫痫类型中仅占0.2%。」

「在不达时宜 的场合 大笑,病人并不高兴 ,但他或她无法掌握 自己。」洛佩兹说。

这种癫痫最常见的致病原因是一种叫做「下丘脑错构瘤」的小脑瘤。该脑瘤影响下丘脑,下丘脑有许多重要功能 ,包孕调节体温、治理 情绪回声等。

压力增加

但大脑额叶或颞叶的肿瘤也会引失笑 声。通常,患有这些疾病的患者会发生发火 。

「痴笑发生发火 会增加(病患的)压力。因为如果病人癫痫发生发火 但失去意识,不会有什么事,」洛佩兹说,「但如果有意识并在不达时宜 的情况下笑出来,会让病患十分痛苦。」

饰演小丑的杰昆·菲尼克斯

这种类型的癫痫通常可以用抗癫痫药物掌握 ,在某些情况下可以通过手术治疗。

如果不加以掌握 ,患者可能每日都邑 发生发火 ;但如果获得 掌握 ,发生发火 的次数可削减 到每月一至两次,甚至可能不再发生发火 ,具体视患者情况而定。

洛佩兹对BBC说,成人患者比儿童或青少年患者更常见,这可能也是痴呆症的早期表示 。

有些脑瘤会导致病患大笑 暴力

虽然这种疾病发病率很低,但神经科医生记得至少见过三个如此异常症状的病人。

他记得有一名病人是律师,「在开审前,他必须 警告法官他患有这种疾病,他可能会发病,因为这往往是压力引发的。」

随着剧情成长 ,暴力成为佛莱克生活中的一部分 。但洛佩兹说,暴力与疾病无关。

情绪失禁

另一方面,神经学家表示 ,痴笑性癫痫并不是导致无意识、无法掌握 大笑的唯一疾病。

假性延髓情绪(pseudobulbar affect)也可能引起大笑或呜咽 ,这种疾病也被称为情绪失禁。

神全心 理学家泰尔曼(Andy Tyerman)对BBC表示 :「这个词指情绪表达不受掌握 ,与社会情境不相称或不恰当,可能与小我 的实际感触感染 也不一 致。」

假性延髓情绪发生发火 与神经系统疾病和损伤有关。2013年的一项研究估计 ,至少有180万美国人受该病影响。

「但这些(症状)在患有神经退行性疾病的老年人中更为范例,」洛佩兹说。

洛佩兹说表示 :「他们是老年病患,处于患病的最后阶段,但《小丑》中显然不是。」